كيف يمكن أن يؤثر الحمل على صحتي العقلية
غالبًا ما يكون الحمل وقتًا سعيدًا ومثيرًا للغاية. لكن ليس كل امرأة تشعر بهذه الطريقة. قد يكون لديك مشاعر مختلطة ، أو حتى مشاعر سلبية بشأن حملك. قد تجدين صعوبة أكثر من غيرك في التأقلم مع التغييرات والشكوك التي يجلبها الحمل. يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على شعورك أثناء الحمل. وتشمل هذه الأعراض الجسدية (مثل غثيان الصباح) والدعم الذي تحصل عليه (أو لا تحصل عليه) والأحداث المجهدة في حياتك.
غالبًا ما تقلق النساء بشأن كيفية تعاملهن مع
الحمل أو الإنجاب. من الطبيعي أن تشعر بالتوتر أو القلق في بعض الأحيان. عندما
تكونين حاملاً ، من الشائع أن تقلق بشأن :
- التغييرات في علاقاتك.
- ما إذا كان ليكون والدًا صالحًا.
- الخوف من الحمل أو مشاكل الطفل.
- مشاكل الصحة الجسدية ومضاعفات الحمل.
- الخوف من الولادة.
- قلة الدعم والوحدة.
ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء تعاني من مشاكل
الصحة العقلية أثناء الحمل أو بعد الولادة. 1-3 يمكن أن يحدث لأي شخص. يشيع حدوث
الاكتئاب والقلق ومشكلات الصحة العقلية أثناء الحمل. تؤثر هذه على حوالي 10 إلى 15
من كل 100 امرأة حامل. 4-5 تمامًا كما هو الحال في أوقات الحياة الأخرى ، يمكن أن
يكون لديك العديد من أنواع الأمراض العقلية المختلفة ويمكن أن تختلف شدتها. ربما
تكون قد أصبت بالفعل بمرض عقلي عندما أصبحت حاملاً.
يمكن أن تكون مشاكل الصحة العقلية التي
عانيت منها في الماضي مزعجة لأنها قد تزيد من خطر إصابتك بتوعك ، خاصة بعد
الولادة. ومع ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان منع هذا بمساعدة مناسبة. يمكنك أيضًا
تطوير مشاكل الصحة العقلية لأول مرة أثناء الحمل أو بعد الولادة. تعتمد كيفية تأثر
صحتك العقلية أثناء الحمل على أشياء كثيرة. وتشمل هذه :
- نوع المرض العقلي الذي أصبت به بالفعل.
- توقف عن تناول الأدوية لعلاج مشكلة الصحة العقلية - من المحتمل أن تنتكس إذا قمت بذلك عندما تصبح حاملاً. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كنت مصابًا بمرض شديد 6-7 أو نوبات متعددة من المرض أو نوبة صرع حديثة. 8
- الأحداث المجهدة الأخيرة في حياتك (مثل وفاة عائلة أو انتهاء علاقة).
- ما هو شعورك حيال الحمل - قد تكون أو لا تكون حملاً سعيدًا.
- ذكريات مزعجة عن صعوبات طفولتك.
تتشابه أعراض المرض العقلي أثناء الحمل مع
تلك التي تمر بها في أوقات أخرى ، ولكن قد يركز البعض على الحمل. على سبيل المثال
، قد تكون لديك أفكار مقلقة أو سلبية بشأن حملك أو طفلك. قد تجد صعوبة في رؤية
التغييرات في وزنك وشكلك ، خاصةً إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل.
في
بعض الأحيان يمكن الخلط بين الأعراض الناتجة عن الحمل وأعراض المرض العقلي. على
سبيل المثال ، النوم المتقطع ونقص الطاقة شائعان في كل من الحمل والاكتئاب.
ماذا لو كنت أعاني من مشاكل نفسية في الماضي ولكني بخير الآن ؟
- مرض عقلي خطير ، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاضطراب الفصامي العاطفي أو الاكتئاب الشديد.
- العلاج من خدمات الصحة النفسية.
- ذهان ما بعد الولادة أو اكتئاب حاد بعد الولادة.
- اضطراب القلق الشديد مثل الوسواس القهري.
- اضطراب في الأكل ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي.
من المهم الحصول على مشورة متخصصة حتى لو
كنت بصحة جيدة أثناء هذا الحمل. النساء المصابات بهذه الأمراض أكثر عرضة للإصابة
بضائقة ما بعد الولادة. يمكن لممرضة التوليد أو طبيبك العام إحالتك إلى خدمة الصحة
العقلية في الفترة المحيطة بالولادة إذا كانت هناك واحدة في منطقتك ، أو إلى فريق
الصحة النفسية المجتمعية. يمكن لأخصائيي الصحة العقلية مناقشة خيارات الرعاية
والعلاج معك. سوف يساعدونك في وضع خطة لرعايتك مع القابلة وطبيب التوليد والزائرة
الصحية وطبيب الأسرة.
إذا كنت تعاني من أي مشاكل نفسية أخرى ،
فتحدث إلى طبيبك العام. حتى إذا لم تكن بحاجة إلى رؤية فريق الصحة العقلية ، فمن
المفيد الحصول على المشورة والدعم ، حتى تتمكن من البقاء في حالة جيدة قدر
الإمكان. غالبًا ما يكون طبيبك العام قادرًا على تقديم المشورة بشأن الرعاية
والعلاج. سيعتمد هذا على المرض الذي أصبت به ومدى شدته. يمكنك أيضًا الحصول على
دعم من بعض المنظمات المدرجة في نهاية هذه الصفحة.
ما هو العلاج المتاح لمشاكل الصحة العقلية أثناء الحمل ؟
الحصول على علاج لمشاكل الصحة العقلية لا
يقل أهمية عن التعرض لمشاكل الصحة البدنية أثناء الحمل. يعتمد العلاج الأفضل
بالنسبة لك على مرضك وشدته. يمكن أن تساعد كل من الأدوية والعلاجات النفسية
(علاجات النطق)
الدواء
قد تحتاج المرأة إلى تناول الأدوية للعديد
من مشاكل الصحة البدنية والعقلية المختلفة قبل الحمل وأثناءه وبعده. إن قرارات
الاستمرار في تناول الدواء أو تغييره أو إيقافه أثناء الحمل ليست مباشرة أو سهلة.
تم استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل لسنوات عديدة. من المعروف أن بعض الأدوية ،
مثل فالبروات ، تسبب مشاكل لبعض الأطفال ، لذلك لا ينبغي استخدامها على الإطلاق
أثناء الحمل. 9-11 في كثير من الحالات ، ليس لدينا معلومات كافية للتأكد تمامًا من
أن العلاج آمن. من المهم أن تزن مخاطر وفوائد تناول الدواء في حالتك الفردية. يمكن
أن يساعدك طبيبك العام أو الطبيب النفسي في تحديد الأفضل لك ولطفلك.
إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك التحدث إلى
طبيبك قبل الحمل. ومع ذلك ، فإن العديد من حالات الحمل غير مخطط لها. هذا يعني أنه
من الشائع أن تضطر إلى اتخاذ قرارات بشأن الأدوية عندما تكونين حاملاً بالفعل. في
هذه الحالة ، يجب أن ترى طبيبك في أسرع وقت ممكن. من المهم جدًا ألا تتوقف عن
تناول الدواء فجأة ، ما لم يخبرك طبيبك بذلك. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج
إلى حدوث انتكاسة وقد يؤدي إلى آثار جانبية غير سارة.
قد يكون من الأفضل لك الاستمرار في تناول الدواء أثناء الحمل. ومع ذلك - هناك العديد من الأشياء التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرارات بشأن استخدام الأدوية أثناء الحمل. وتشمل هذه :
- كم كنت مريضا في الماضي
- ما مدى سرعة شعورك بالغثيان عند التوقف عن تناول الدواء
- الأدوية التي تناولتها:
ــ ما هي العلاجات التي ساعدتك أكثر؟
ــ هل تسبب بعض الأدوية آثارًا جانبية؟
- معلومات محدثة عن سلامة بعض الأدوية أثناء الحمل (انظر الرابط أدناه للحصول على موقع ويب أفضل استخدام للأدوية في الحمل .
- إذا كنتِ مريضة أثناء الحمل :
ــ قد لا تعتني بنفسك جيدًا.
ــ لا يجوز لك حضور المواعيد مع ممرضة التوليد
- لذلك لا تحصلين على الرعاية التي تحتاجينها.
ــ إذا كنت تستخدم المخدرات والكحول ، فقد
تستخدم أكثر عندما تكون مريضًا. هذا يمكن أن يؤذي طفلك الذي لم يولد بعد.
ــ قد تحتاج إلى جرعة أعلى من الأدوية إذا
مرضت. قد تحتاج أحيانًا إلى دواءين أو أكثر لعلاج الانتكاس. قد يكون هذا أكثر
خطورة على طفلك الذي لم يولد بعد مما لو كنت قد تناولت جرعة قياسية من الدواء طوال
فترة الحمل.
ــ قد تحتاج إلى علاج داخلي.
ــ قد تظل بخير عندما يولد طفلك. قد تجدين بعد
ذلك صعوبة في رعاية طفلك. قد يؤثر أيضًا على علاقتك بطفلك.
ــ إذا لم يتم علاج مرضك ، فقد يكون أكثر ضررًا
لطفلك من تأثير الدواء. المرض العقلي إذا ترك دون علاج يمكن أن يسبب عددًا من
المشاكل. على سبيل المثال ، وجدت بعض الدراسات البحثية أن الأطفال يكونون أكثرعرضة لانخفاض الوزن عند الولادة إذا كانت والدتهم مكتئبة أثناء الحمل. يمكن أن
يؤثر المرض العقلي غير المعالج أيضًا على نمو الطفل لاحقًا.
ــ لسوء الحظ ، يولد 2-3 من كل 100 طفل بتشوه
12-13 ، حتى لو لم تتناول الأم أي دواء.
العلاجات النفسية
قد يكون العلاج بالكلام مفيدًا. بالنسبة
لبعض النساء ، يمكن استخدام هذا بدلاً من الأدوية. قد يحتاج البعض الآخر إلى
العلاج بالكلام بالإضافة إلى الأدوية.
يجب أن تراك خدمات العلاج النفسي بسرعة
أكبر إذا كنت حاملاً. 9 يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن الإحالة في منطقتك المحلية.
هل سيتمكن أي شخص آخر من مساعدتي أو دعمي أثناء الحمل ؟
بعض الناس لديهم دعم أكثر من غيرهم. قد
يكون دعمك الرئيسي هو شريكك أو عائلتك أو أصدقائك. من المفيد أن يعرف الأشخاص
الأقرب إليك عن مشكلات صحتك العقلية. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض ، فيجب
أن يعرفوا الأعراض التي يجب الانتباه إليها. يحتاجون أيضًا إلى معرفة الجهة التي
يمكنهم الاتصال بها للحصول على المساعدة إذا كانوا قلقين عليك. يمكن لشريكك
وعائلتك وأصدقائك أيضًا المساعدة بطرق عملية - في الطهي والتنظيف ، على سبيل
المثال.
هناك العديد من مصادر المساعدة والدعم
المتاحة للحوامل والأمهات الجدد. سيختلف هذا حسب المكان الذي تعيش فيه. يجب أن
تكون ممرضة التوليد والزائرة الصحية قادرين على إخبارك بما هو متوفر في منطقتك.
توجد قائمة بالمنظمات المفيدة في نهاية هذه الصفحة.
ما الذي يمكنني فعله أيضًا للحفاظ على صحتك العقلية أثناء الحمل ؟
تناول نظام
غذائي صحي ومتوازن.
قلل من تناول
الكحول. يجب أن تتوقف عن الشرب إن أمكن.
توقف عن
التدخين (اسألي ممرضة التوليد أو طبيبك العام عن خدمات "الإقلاع عن
التدخين").
ابحث عن بعض
الوقت كل أسبوع للقيام بشيء تستمتع به أو تحسين حالتك المزاجية أو مساعدتك على
الاسترخاء.
التأمل أو اليقظة
الذهنية - إما مع فصل دراسي أو تطبيق مثل Headspace
دع العائلة
والأصدقاء يساعدونك في الأعمال المنزلية والتسوق وما إلى ذلك.
تمرن (اسألي
ممرضة التوليد عن التمارين أثناء الحمل ودروس التمارين المحلية).
ناقشي أي مخاوف
قد تكون لديك مع أسرتك أو ممرضة التوليد أو طبيبك العام.
احصل على نوم
منتظم.
المراجع
Howard LM، Molyneaux E، Dennis CL، Rochat T، Stein A، Milgrom J. الاضطرابات غير الذهانية في فترة ما حول
الولادة. لانسيت 2014 ؛ 384: 1775-88.
Howard LM و Ryan EG و Trevillion K و Anderson F و Bick D و Bye A et al. دقة أسئلة Whooley ومقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة في
تحديد الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى في بداية الحمل. Br J الطب النفسي. 2018 ؛ 212: 50-56.
جونز الأول ، شاندرا بس ، دازان ب ، هوارد إل
إم. الاضطراب ثنائي القطب والذهان العاطفي وانفصام الشخصية أثناء الحمل وبعد
الولادة. لانسيت. 2014 ؛ 384: 1789-99.
Woody CA، Ferrari A ، Siskind D ، Whiteford H ، Harris M. مراجعة منهجية وانحدار تلوي لوقوع ووقوع
اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة. يؤثر J
على Disord. 2017 ؛ 219: 86-92.
Gavin NI ، Gaynes BN ، Lohr KN ، Meltzer-Brody S ، Gartlehner G ، Swinson T. اكتئاب ما حول الولادة: مراجعة منهجية
للانتشار والوقوع. Obstet Gynecol. 2005
؛ 106: 1071-83.
Cohen LS ، Altshuler LL ، Harlow BL ، Nonacs R ، Newport DJ ، Viguera AC et al انتكاس الاكتئاب الشديد أثناء الحمل لدى
النساء اللواتي يحافظن على العلاج المضاد للاكتئاب أو يتوقفن عنه. جاما. 2006 ؛
295: 499-507.
Viguera AC ، Whitfield T ، Baldessarini RJ ، Newport DJ ، Stowe Z ، Reminick A et al.
خطر التكرار عند النساء المصابات بالاضطراب
ثنائي القطب أثناء الحمل: دراسة مستقبلية لاستقرار المزاج. أنا ي الطب النفسي.
2007 ؛ 164: 1817-24.
Yonkers KA و Gotman N و Smith MV و Forray A و Belanger K و Brunetto WL وآخرون. هل يقلل استخدام مضادات الاكتئاب من
خطر حدوث نوبة اكتئاب شديدة أثناء الحمل؟ علم الأوبئة. 2011 ؛ 22: 848-854.
المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) الصحة العقلية قبل الولادة وبعدها: الإدارة
السريرية وتوجيه الخدمة (CG192).
نيس ، لندن 2014. www.nice.org.uk/
guide / CG192
McAllister-Williams RH و Baldwin DS و Cantwell R و Easter A و Gilvarry E و Glover V et al. إرشادات إجماع الجمعية البريطانية لعلم
الأدوية النفسية حول استخدام المؤثرات العقلية للأدوية قبل الولادة وبعدها.
يسيكوفارماكول. 2017 ؛ 31: 519-552.
وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية
الصحية 2018. www.gov.uk/guidance/valproate-use-by-women-and-girls
Dolk H، Loane M، Garne E. انتشار التشوهات الخلقية في أوروبا. أدف
إكس ميد بيول. 2010 ؛ 686: 349-64.
خدمات تسجيل الصحة العامة في إنجلترا
للأمراض النادرة والتشوهات الخلقية. إحصاءات الشذوذ الخلقي 2015. منشورات PHE 2017.
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attach
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ