اهم طرق التعافي من الوساوس الموصى بها عالمياً (ERP)

العلاج السلوكي المعرفي ERP هو :

علاج الوسواس القهري الذي يستخدم طريقتين علميتين لتغيير سلوك الشخص وأفكاره

التعرض ومنع الاستجابة (ERP) والعلاج المعرفي: 

يتم تنفيذ العلاج السلوكي المعرفي من قبل معالج سلوكي معرفي تلقى تدريبًا خاصًا في علاج اضطراب الوسواس القهري.

يتم إجراء معظم العلاج المعرفي السلوكي في مكتب المعالج مرة واحدة في الأسبوع مع تمارين منزلية بين الجلسات.  

إذا كان الوسواس القهري لديك شديدًا جدًا ، فقد تحتاج إلى المزيد من الجلسات المتكررة.  لا يتم تدريب جميع أخصائيي الصحة العقلية على علاج ERP ، لذلك من المهم العثور على شخص مدرب.

أحد مفاتيح معرفة ما إذا كنت قد وجدت معالجًا مناسبًا لتخطيط موارد المؤسسات هو ما إذا كان المعالج يشجعك على الانخراط في تمارين التعرض أثناء جلساتك في المكتب.  يساعدك هذا على الانخراط في المزيد من التعريضات خارج المكتب.  مجرد التحدث عن القيام بها في المكتب أقل فاعلية من بدء التعرض الفعلي.  الهدف النهائي من العلاج هو ترجمة التعرض للعالم الحقيقي ، حيث يمكنك مقاومة الإكراهات وحيث يمكنك تبني عدم اليقين بدلاً من الخوف منه.

علاج التعرض:

العلاج النفسي المفضل للوسواس القهري هو التعرض والوقاية من الاستجابة (ERP) ، وهو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي.  في علاج ERP ، يوضع الأشخاص المصابون بالوسواس القهري في مواقف يتعرضون فيها تدريجيًا لهواجسهم ويُطلب منهم عدم أداء الإكراهات التي من شأنها أن تخفف قلقهم وضيقهم بشكل طبيعي.  يتم ذلك وفقًا لسرعتك الخاصة ؛  يجب ألا يجبرك معالجك على فعل أي شيء لا تريد القيام به.

الخطوة الأولى:

هي وصف كل الهواجس والأفعال القهرية، ثم سترتبها أنت ومعالجك في قائمة ، وترتيبها من الأشياء التي لا تزعجك كثيرًا إلى الأشياء الأكثر رعبًا.  

بعد ذلك ، سيطلب منك المعالج مواجهة خوفك من شيء ما في قائمتك ، بدءًا من الأسهل.

 لنفترض أن لديك خوفًا هوسًا من الجراثيم في الأماكن العامة ، وأن هذا الخوف منخفض جدًا من حيث مدى رعايتك.  سيقوم معالجك بتصميم مهمة لك تعرضك لهذا الخوف.  

قد تكون مهمتك هي لمس مقبض الباب العام، هذا هو المكان الذي يأتي فيه منع الاستجابة. إذا كان رد فعلك المعتاد هو غسل يديك فور لمس مقبض الباب ، سيطلب منك المعالج الانتظار قبل غسل يديك.  أثناء تكرار مهمة التعريض هذه ، سيطلب منك المعالج الانتظار لفترة أطول قليلاً قبل غسل يديك.  بمرور الوقت ، سيساعدك هذا التعرض التدريجي والاستجابة المتأخرة على تعلم التحكم في خوفك من الجراثيم في الأماكن العامة دون غسل يديك.

قد يبدو الأمر غريبًا ، لكن هذه الطريقة الجديدة لمواجهة مخاوفك وجهاً لوجه ستؤدي إلى تقليل القلق أو الهواجس بشأن الجراثيم.  يتعلم دماغك أنه لا شيء سيئ يحدث عندما تتوقف عن أداء الطقوس القهرية.

ربما تشعر ببعض التوتر عندما تلمس مقبض الباب لأول مرة - وربما تشعر ببعض الذعر.  لكن الجسد لديه قدرة رائعة على شيء يسمى التعود ، وسيقل القلق في النهاية دون فعل أي شيء سوى ترك الوقت يمر.  إنه شيء مثل القفز في بركة من الماء البارد.  عندما تقفز في الماء ، قد تشعر بالبرد الشديد.  لكن بعد فترة ، يعتاد جسمك على البرد ، بفضل التعود ، وتشعر أنك بخير.

 عندما يساعدك معالجك في التعرض لفترة من الوقت ، يقل قلقك حتى يصبح بالكاد ملحوظًا أو حتى يختفي تمامًا.  يمكن للمعالج بعد ذلك مساعدتك على اكتساب الثقة وتعلم مهارات خاصة لإدارة الاندفاع من خلال العلاج المعرفي.

 التعرض الخيالي:

 بالنسبة لأولئك الذين قد يقاومون القفز مباشرة إلى مواقف العالم الحقيقي ، فإن التعرض التخيلي (IE) ، الذي يشار إليه أحيانًا بالتخيل ، يمكن أن يكون وسيلة مفيدة لتخفيف القلق الكافي للانتقال عن طيب خاطر إلى تخطيط موارد المؤسسات.  من خلال التخيل ، يساعد المعالج في إنشاء سيناريو يثير القلق الذي قد يواجهه شخص ما في موقف روتيني.  بالنسبة لشخص يخشى السير في الردهة بطريقة تنحرف عن النمط "المثالي" ، قد يجعله المعالج يتخيل

هو نفسه يمشي بهذه الطريقة المتباينة لعدة دقائق كل يوم ويسجل مستوى قلقه.  نظرًا لأنهم اعتادوا على الشعور بالانزعاج ، مع انخفاض القلق بمرور الوقت ، يتم إزالتهم تدريجياً من الموقف المخيف ، مما يجعلهم أكثر استعدادًا لنقل العملية إلى الحياة الواقعية ، والانخراط في الخطوة التالية ، تخطيط موارد المؤسسات (ERP).

التدريب على عكس المعتاد:

يتضمن هذا التدخل التدريب على التوعية ، وتقديم استجابة المنافسة ، والدعم الاجتماعي ، والتعزيز الإيجابي ، وتقنيات الاسترخاء في كثير من الأحيان.  قد يكون التدريب على الوعي هو ممارسة العادة أو التشنج اللاإرادي أمام المرآة ، مع التركيز على أحاسيس محددة في الجسم والعضلات قبل وأثناء الانخراط في السلوك ، وتحديد وتسجيل وقت حدوث هذه العادة أو التشنج اللاإرادي.  تزيد هذه التقنيات من الوعي بكيفية ووقت تطور المحفزات ، مما يزيد من احتمالية أن يكون الفرد قادرًا على التدخل وإحداث التغيير.

هذا هو المكان الذي تأتي فيه الاستجابة المتنافسة ، حيث يعمل الفرد والمعالج معًا للعثور على شيء مشابه للحركة أو التشنج اللاإرادي غير ملحوظ للآخرين.  الشخص الذي يعاني من التشنجات اللاإرادية الصوتية والذي يتعلم التعرف على الرغبة المتزايدة قد يمارس شد العضلات حول الخدين والفم للتخلص من الرغبة الملحة ومنع التشنجات اللاإرادية.  أو قد يتم توجيه الشخص الذي يضطر إلى لمس الأشياء بشكل متماثل لمد ذراعه الأخرى ، وإمساكها بإحكام على جسده ، مما يمنعه من إكمال الطقوس.

تستغرق طريقة العلاج هذه وقتًا وممارسة دؤوبة وصبرًا ، بالإضافة إلى دمج مهارات الاسترخاء قبل البدء.  من الأهمية بمكان أيضًا تحقيق النجاح هو دعم الأسرة وتعزيزها الإيجابي

العلاج بالمعرفة:

عند تطبيقه على علاج الوسواس القهري ، يساعدك العلاج المعرفي على فهم أن الدماغ يرسل رسائل خطأ.  سيساعدك معالجك على تعلم التعرف على هذه الرسائل والرد عليها بطرق جديدة لمساعدتك على التحكم في الهواجس والأفعال القهرية.  يركز العلاج المعرفي على المعاني التي نعلقها على تجارب معينة نسيء تفسيرها.  على سبيل المثال ، إذا مرت صديقة لك دون الاعتراف بها ، فقد تسيء تفسير سلوكها وتفكر ، "ماري لا تحبني لأنها لم تقل مرحبًا".  وقد تعتقد أن أفكارك مهمة جدًا أو ذات مغزى.  يساعدك العلاج المعرفي على الابتعاد عن هذه الأفكار ، والنظر إلى الأدلة عن كثب ، وإخبار نفسك بشيء أكثر واقعية أو دقة ؛  في هذه الحالة ، قد يكون الأمر ، "هناك شيء ما يدور في ذهن ماري ، لكنني لا أعرف ما هو".

يركز العلاج المعرفي لاضطراب الوسواس القهري على تجربة الأفكار السلبية.  في حين أن معظم الناس يرفضون بسهولة مثل هذه الأفكار (على سبيل المثال ، "من السخف التفكير") ، فإن بعض الناس لديهم معتقدات معينة بأن الأفكار مهمة دائمًا.  لذا بدلاً من مجرد نسيان هذه الأفكار السلبية ، فإن معتقداتهم تجعلهم يتفاعلون بشكل مختلف وقد تجعلهم يعتقدون "أنا شخص سيء بسبب مثل هذه الفكرة!"  تظهر الأبحاث أن الاعتقاد بأن الأفكار السلبية مهمة وأن محاولة عدم امتلاك أفكار "سيئة" ينتج في الواقع تأثيرًا معاكسًا.

للعودة الى القائمة الرئيسية لمتابعة مواضيع اخرى  (اضغط هنـا)