الأزمات النفسية والانتحار

مقدمة

الانتحار هو مصدر قلق كبير للصحة العامة. يتوفي أكثر من 47000 شخص بسبب الانتحار في الولايات المتحدة عام 2017 ؛ إنه السبب الرئيسي العاشر للوفاة بشكل عام. الانتحار معقد ومأساوي ، ولكن يمكن تجنبه في كثير من الأحيان. يمكن أن تساعد معرفة العلامات التحذيرية للانتحار وكيفية الحصول على المساعدة في إنقاذ الأرواح.

العلامات والأعراض

ــ قد تكون السلوكيات المدرجة أدناه علامات على أن شخصًا ما يفكر في الانتحار .

ــ الحديث عن الرغبة في الموت أو الرغبة في قتل أنفسهم .

ــ التحدث عن الشعور بالفراغ أو اليأس أو عدم وجود سبب للعيش .

ــ وضع خطة أو البحث عن طريقة لقتل أنفسهم ، مثل البحث عن طرق مميتة عبر الإنترنت ، أو تخزين حبوب منع الحمل ، أو شراء سلاح .

ــ الحديث عن الشعور بالذنب أو العار .

ــ الحديث عن الشعور بالحصار أو عدم وجود حلول .

ــ الشعور بألم لا يطاق (ألم عاطفي أو ألم جسدي) .

ــ الحديث عن كونك عبئًا على الآخرين .

ــ تعاطي الكحول أو المخدرات في كثير من الأحيان .

ــ التصرف بالقلق أو الانفعال .

ــ الانسحاب من العائلة والأصدقاء .

ــ تغيير عادات الأكل والنوم .

ــ إظهار الغضب أو الحديث عن الانتقام .

ــ تحمل مخاطر كبيرة قد تؤدي إلى الموت ، مثل القيادة بسرعة كبيرة .

ــ التحدث أو التفكير في الموت كثيرًا .

ــ عرض تقلبات مزاجية شديدة ، تتغير فجأة من حزينة جدًا إلى هادئة جدًا أو سعيدة .

ــ التخلي عن الممتلكات الهامة .

ــ ترتيب الأمور وصنع الإرادة .

إذا كانت علامات التحذير هذه تنطبق عليك أو على شخص تعرفه ، فاطلب المساعدة في أقرب وقت ممكن ، خاصةً إذا كان السلوك جديدًا أو زاد مؤخرًا

عوامل الخطر

الانتحار لا يميز. يمكن أن يكون الناس من جميع الأنواع والأعمار والأعراق في خطر. السلوك الانتحاري معقد ، ولا يوجد سبب واحد. تساهم العديد من العوامل المختلفة في قيام شخص بمحاولة الانتحار. لكن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر يميلون إلى مشاركة خصائص محددة. 

عوامل الخطر الرئيسية للانتحار هي:

ــ الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى أو اضطراب تعاطي المخدرات .

ــ حالات طبية معينة .

ــ ألم مزمن .

ــ محاولة انتحار سابقة .

ــ تاريخ عائلي من اضطراب عقلي أو تعاطي المخدرات .

ــ تاريخ عائلي من الانتحار .

ــ العنف الأسري ، بما في ذلك الاعتداء الجسدي أو الجنسي .

ــ وجود أسلحة أو أسلحة نارية أخرى في المنزل .

غالبًا ما يكون العائلة والأصدقاء هم أول من يدرك علامات التحذير من الانتحار ويمكن أن يكون الخطوة الأولى نحو مساعدة الفرد المعرض للخطر في العثور على العلاج مع شخص متخصص في تشخيص وعلاج حالات الصحة العقلية. راجع الموارد الموجودة في صفحة البحث عن المساعدة للأمراض العقلية في NIMH إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ.

الانتحار معقد. تختلف العلاجات والعلاجات للأشخاص الذين يعانون من أفكار أو أعمال انتحارية باختلاف العمر والجنس والرفاهية الجسدية والعقلية والتجارب الفردية. ركزت NIMH البحث على تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار وتحديد التدخلات الفعالة.

تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار

ــ الفحص الشامل: أظهرت الأبحاث أن أداة الفحص المكونة من ثلاثة أسئلة تساعد أفراد غرفة الطوارئ على تحديد البالغين المعرضين لخطر الانتحار . وجد الباحثون أن فحص جميع المرضى - بغض النظر عن سبب زيارتهم لغرفة الطوارئ - ضاعف عدد المرضى الذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر الانتحار. قدر الباحثون أن أدوات فحص مخاطر الانتحار يمكن أن تحدد أكثر من ثلاثة ملايين بالغ إضافي معرضين لخطر الانتحار كل عام.

ــ توقع مخاطر الانتحار باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية: تعاون باحثون من NIMH مع VA وغيرها لتطوير برامج الكمبيوتر التي يمكن أن تساعد في التنبؤ بخطر الانتحار بين قدامى المحاربين الذين يتلقون رعاية صحة VA . بدأت أنظمة الرعاية الصحية الأخرى في استخدام البيانات من السجلات الصحية الإلكترونية للمساعدة في تحديد الأشخاص الذين يعانون من خطر الانتحار أيضًا .

العــلاجــــات

تدخلات موجزة

ــ تخطيط السلامة: ثبت أن التخطيط الشخصي للسلامة يساعد على تقليل الأفكار والأعمال الانتحارية. يعمل المرضى مع مقدم الرعاية لتطوير خطة تصف طرقًا للحد من الوصول إلى الوسائل الفتاكة مثل الأسلحة النارية أو الحبوب أو السموم. تسرد الخطة أيضًا استراتيجيات التكيف والأشخاص والموارد التي يمكن أن تساعد في الأزمات.

العلاجات النفسية

تم العثور على أنواع متعددة من التدخلات النفسية والاجتماعية لمساعدة الأفراد الذين حاولوا الانتحار (انظر أدناه). قد تمنع هذه الأنواع من التدخلات شخصًا ما من القيام بمحاولة أخرى.

يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص على تعلم طرق جديدة للتعامل مع التجارب المجهدة من خلال التدريب. يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأفراد على التعرف على أنماط تفكيرهم والنظر في الإجراءات البديلة عند ظهور أفكار الانتحار .

ثبت أن العلاج السلوكي الجدلي (DBT) يقلل من السلوك الانتحاري لدى المراهقين . ثبت أن DBT يقلل أيضًا من معدل الانتحار لدى البالغين الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، وهو مرض عقلي يتميز بنمط مستمر من المزاج المتغير ، والصورة الذاتية ، والسلوك الذي غالبًا ما يؤدي إلى إجراءات ومشاكل دافعة في العلاقات. يساعد المعالج المدرب على DBT الشخص على معرفة متى تكون مشاعره أو أفعاله مدمرة أو غير صحية ، ويعلم المهارات اللازمة للتعامل بشكل أفضل مع المواقف المزعجة.

دواء

قد يستفيد بعض الأفراد المعرضين لخطر الانتحار من الأدوية. يمكن للأطباء والمرضى العمل معًا للعثور على أفضل دواء أو تركيبة دوائية ، بالإضافة إلى الجرعة المناسبة. نظرًا لأن العديد من الأفراد المعرضين لخطر الانتحار غالبًا ما يعانون من أمراض نفسية ومشاكل تعاطي المخدرات ، فقد يستفيد الأفراد من الأدوية جنبًا إلى جنب مع التدخل النفسي والاجتماعي.

كلوزابين هو دواء مضاد للذهان يستخدم في المقام الأول لعلاج الأفراد المصابين بالفصام. حتى الآن ، هو الدواء الوحيد مع إشارة محددة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للحد من خطر السلوك الانتحاري المتكرر في المرضى الذين يعانون من الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي. 

إذا تم وصف دواء لك ، تأكد من :

ــ تحدث مع طبيبك أو الصيدلي للتأكد من أنك تفهم مخاطر وفوائد الأدوية التي تتناولها.

ــ لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً. فجأة قد يؤدي إيقاف الدواء إلى "ارتداد" أو تفاقم الأعراض. من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات انسحاب أخرى غير مريحة أو خطيرة.

ــ أبلغ طبيبك عن أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية على الفور. قد تحتاج إلى تغيير في الجرعة أو دواء مختلف. 

رعاية تعاونية

أثبتت الرعاية التعاونية أنها طريقة فعالة لعلاج الاكتئاب وتقليل الأفكار الانتحارية. يضيف برنامج الرعاية التعاونية القائم على الفريق نوعين جديدين من الخدمات إلى الرعاية الأولية المعتادة: إدارة الرعاية الصحية السلوكية والاستشارات مع أخصائي الصحة العقلية.

يصبح مدير الرعاية الصحية السلوكية جزءًا من فريق علاج المريض ويساعد مقدم الرعاية الأولية على تقييم الصحة العقلية للمريض. إذا تلقى المريض تشخيصًا لاضطراب الصحة العقلية ويريد العلاج ، يعمل مدير الرعاية ومقدم الرعاية الأولية والمريض معًا لوضع خطة علاجية. قد تتضمن هذه الخطة الأدوية أو العلاج النفسي أو خيارات أخرى مناسبة.

في وقت لاحق ، يتواصل مدير الرعاية لمعرفة ما إذا كان المريض يحب الخطة ، ويتبع الخطة ، وما إذا كانت الخطة تعمل أو إذا كانت هناك حاجة إلى تغييرات لتحسين إدارة اضطرابات المريض. يراجع مدير الرعاية ومقدم الرعاية الأولية بانتظام حالة المريض وخطة الرعاية مع أخصائي الصحة العقلية ، مثل طبيب نفسي أو ممرضة نفسية ، للتأكد من حصول المريض على أفضل خيارات العلاج والتحسن.

بحث متقدم باستمرار

لمعرفة من هو الأكثر عرضة للخطر ومنع الانتحار ، يحتاج العلماء إلى فهم دور العوامل طويلة المدى (مثل تجارب الطفولة) بالإضافة إلى العوامل الأكثر إلحاحًا مثل الصحة العقلية وأحداث الحياة الأخيرة. ينظر الباحثون أيضًا في الكيفية التي يمكن أن تزيد بها الجينات المخاطر أو تجعل شخصًا أكثر مقاومة للخسائر والمصاعب. 

 

للعودة الى القائمة الرئيسية من (اضغط هنـا)

او تابع القراءة لمواضيع اخرى 👇